Для тех, кто стал или хочет стать родителем

(Последнее обновление: ноябрь 2025 г.)

Для людей, живущих с ВИЧ, существует несколько способов стать родителями. Вы или ваш партнер можете забеременеть половым путем или с помощью искусственного оплодотворения, а также завести ребенка путем усыновления или суррогатного материнства за рубежом. Однако в некоторых случаях ВИЧ может стать препятствием.

Posithiva Gruppen руководит проектом 3P – Positive Pregnancy Peers –, в рамках которого вам предлагается поддержка со стороны людей с похожей историей, кто уже забеременел или думает забеременеть. Поддержку оказывают люди, живущие с ВИЧ, которые сами были беременны и рожали. Почитать подробнее о проекте 3P.

Найти на странице

Беременность через секс

Теперь люди, находящиеся на хорошо отрегулированном лечении ВИЧ, могут получить формальную отмену обязательства использовать презервативы у своего врача, лечащего ВИЧ, что будет означать отсутствие препятствий для рождения детей половым путем, если один или оба партнера живут с ВИЧ. Даже когда презервативы для секса были обязательны для всех людей, живущих с ВИЧ, многим гетеросексуальным парам рекомендовали заниматься незащищенным сексом, чтобы забеременеть.

Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение включает в себя инсеминацию и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

В течение многих лет клиники и больницы, занимающиеся ЭКО, отказывали женщинам, живущим с ВИЧ, в проведении искусственного оплодотворения в Швеции (см., например, отчет Шведского государственного управления народного здравоохранения (Folkhälsomyndigheten) за 2018 год). Однако 1 октября 2024 года Шведское государственное управление социальной защиты (Socialstyrelsen) обновило свои предписания и общие рекомендации по искусственному оплодотворению. В этих предписаниях уточняется, что ВИЧ не является препятствием для лечения и что искусственное оплодотворение может осуществляться, если приняты меры для «минимизации риска передачи [ВИЧ] ребенку при зачатии, во время беременности и на родах». В упомянутых общих рекомендациях также говорится, что перед обследованием и лечением следует получить справку от врача о том, что лечение ВИЧ-инфекции успешно налажено. Обновленные предписания означают, что как частным, так и государственным клиникам следует предлагать людям, живущим с ВИЧ, возможность  искусственного оплодотворения. Если вы живете с ВИЧ и после 1 октября 2024 года вам отказывали в обследовании на фертильность или в искусственном оплодотворении, вы можете связаться с нами по эл. почте info@posithivagruppen.se.

С 2018 года в Каролинской университетской больнице в Худдинге проводится научное исследование по теме искусственного оплодотворения для лиц, живущих с ВИЧ. Подробнее об исследовании читайте на веб-портале Каролинской больницы.

Во время беременности

Все беременные женщины проходят регулярные обследования во время беременности. Правила относительно того, должны ли вы наблюдаться в специализированной акушерской консультации, если вы живете с ВИЧ, различаются в разных регионах Швеции. Если вы живете в Регионе Стокгольм, то вы наблюдаетесь в специализированной акушерской консультации при Каролинской университетской больнице в Худдинге, а если вы живете в другой части страны, то обычно вы наблюдаетесь в «обычной» акушерской консультации. Во время беременности в вашей инфекционной клинике делаются дополнительные анализы.

Многие страховые компании устанавливают особые правила для заключения договора страхования ребенка, родившегося у родителей, живущих с ВИЧ, даже если у самого ребенка нет ВИЧ. Чтобы не оставлять новорожденного ребенка без страховки, в некоторых случаях проще оформить страховку для беременных (страховку, действующую во время беременности). Не стесняйтесь спросить об этом у своей акушерки или в Posithiva Gruppen. Posithiva Gruppen составила сводную информацию об условиях страхования беременности и ребенка, предлагаемых различными страховыми компаниями. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы получить доступ к этой сводной информации.

На родах

Если у вас хорошо отрегулированное лечение, рекомендуются вагинальные роды. Если у вас более 150 вирусных копий на миллилитр крови, рекомендуется кесарево сечение. Референсная группа по противовирусной терапии (RAV) разработала рекомендации по лечению и уходу во время беременности и родов для людей, живущих с ВИЧ. Читать рекомендации (в формате PDF) (на шведском языке). Более подробную информацию о том, как проводятся роды, см. в разделе 2.6 рекомендаций.

После родов

Дети, рожденные от людей, живущих с ВИЧ, должна пройти профилактику (Zidovudin) сразу после рождения. Профилактическое лечение продолжается в течение четырех недель. Лекарство для профилактики беременная женщина получает в аптеке до родов. Ребенка регулярно наблюдают, чтобы убедиться, что он не заразился ВИЧ. Тестирование на РНК ВИЧ проводится в возрасте от нуля до трех суток после рождения, шести недель и в возрасте около четырех месяцев. В районе двух лет ребенку делается тест на антитела.

Желательно заключить договор страхования ребенка. Posithiva Gruppen составила сводную информацию об условиях детского страхования, предлагаемых различными страховыми компаниями. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы получить доступ к этой сводной информации.

Грудное вскармливание и молочные смеси

В Швеции людям, живущим с ВИЧ, не рекомендуют кормить своих детей грудью. Однако людям, которым обеспечено надежное лечение, «решающим кормить грудью, несмотря рекомендацию воздержания и подробную информацию об этом», должны предложить поддержку и последующее наблюдение, чтобы обеспечить максимально безопасное грудное вскармливание. Это соответствует рекомендациям экспертной группы RAV «Профилактика и лечение ВИЧ-инфекции при беременности», 2024 (PDF). (В этих рекомендациях слово «женщина» используется для обозначения лица, кормящего грудью).

Согласно рекомендациям, поддержка и последующее наблюдение должны включать проведение «информационного собеседования о кормлении» и «последующего наблюдения за грудным вскармливанием». На информационном собеседовании, в частности, следует рассказать о накопленных знаниях о риске передачи инфекции при грудном вскармливании и рекомендации воздержаться от грудного вскармливания, а также обсудить причины, по которым вы хотите кормить грудью. Наблюдение за грудным вскармливанием включает ежемесячное взятие проб у матери и ребенка в течение периода грудного вскармливания, а потом еще через два месяца после окончания грудного вскармливания. После завершения грудного вскармливания пациентка переводится на обычную программу наблюдения.

В рекомендациях также указан ряд критериев, которым необходимо соответствовать, чтобы  получить поддержку и последующее наблюдение. К ним относятся поддержание вирусной нагрузки ниже 50 копий/мл в течение как можно более длительного времени, рождение полностью выношенного ребенка и хорошая история соблюдения требуемого режима у женщины. Женщина также должна быть готова находиться под наблюдением и приходить на  ежемесячные приемы с забором проб. Кроме того, RAV рекомендует женщинам, решившим кормить грудью (которые соответствуют критериям), кормить максимально короткое время («с целью отлучения от груди не позднее возраста 6 месяцев»), кормить в этот период исключительно грудью (так называемое «эксклюзивное грудное вскармливание») и прекращать кормление в случае инфекции молочной железы (мастита) или при наличии у ребенка желудочно-кишечных симптомов.

Ознакомьтесь с информацией Posithiva Gruppen о ВИЧ и грудном вскармливании (на шведском языке).

Весной 2021 года Просветительская сеть для женщин, живущих с ВИЧ, организованная Posithiva Gruppen, провела национальное исследование доступности молочных смесей, информации о грудном вскармливании и донорского грудного молока в 21 регионе Швеции. На момент проведения исследования 3 из 21 региона предлагали денежную компенсацию или предоставляли молочные смеси матерям, имеющим ВИЧ, и их детям. В Стокгольме и Готланде было указано, что осуществляется непосредственно выдача молочных смесей, а в Уппсале предлагалась компенсация расходов на молочные смеси. После проведения этого исследования в Умео тоже стали выдавать молочные смеси.

Ни один регион не предлагал донорское грудное молоко детям, матери которых имеют ВИЧ. Большинство регионов ответили, что донорское грудное молоко можно предлагать только недоношенным и тяжелобольным детям.

Суррогатное материнство

В Швеции так называемое суррогатное материнство или «гостевое вынашивание плода» запрещены. Это касается всех, независимо от их ВИЧ-статуса. Однако есть несколько шведских компаний, которые предлагают суррогатное материнство за рубежом. Некоторые из них ориентированы на людей, живущих с ВИЧ. Некоторые компании могут потребовать от желающих стать родителями пройти и/или оплатить определенные тесты или процедуры, такие как промывание спермы (согласно переписке с компаниями в 2021 году).

Международное усыновление

Отдел семейного права в муниципалитете, где вы живете, отвечает за выдачу согласий людям, которые хотят стать усыновителями. В рамках процесса усыновления проводится так называемая оценка пригодности, которая включает в себя различные аспекты, определенные Законом «О социальной службе». Одним из таких аспектов является состояние здоровья, однако ни в законе, ни в разработках к нему не указано, какие именно заболевания должны приниматься во внимание. Таким образом, жизнь с ВИЧ не регулируется шведским законодательством с точки зрения предпосылок к возможности усыновления. Однако при международном усыновлении могут существовать страны-партнеры, которые не принимают усыновителей, живущих с ВИЧ, даже если те получили согласие муниципалитета.

Если у вас есть конкретные вопросы об усыновлении, вы можете обратиться в Управление по вопросам семейного права и поддержке родителей.

Информация для дошкольного учреждения/школы

Законные представители ребенка не обязаны информировать директора или других сотрудников дошкольного учреждения или школы о ВИЧ-статусе своего ребенка. Если вы считаете, что для вашего ребенка будет полезно, чтобы кто-то в школе или детском саду знал о том, что ваш ребенок живет с ВИЧ, вы можете сообщить им об этом.

Våra verksamheter