Для людей, живущих с ВИЧ, существует несколько способов стать родителями. Вы или ваш партнер можете забеременеть половым путем или с помощью искусственного оплодотворения, а также завести ребенка путем усыновления или суррогатного материнства за рубежом. Однако в некоторых случаях ВИЧ может стать препятствием.
Posithiva Gruppen руководит проектом 3P – Positive Pregnancy Peers –, в рамках которого вам предлагается поддержка со стороны людей с похожей историей, кто уже забеременел или думает забеременеть. Поддержку оказывают люди, живущие с ВИЧ, которые сами были беременны и рожали. Почитать подробнее о проекте 3P.
Найти на странице
- Беременность через секс
- Искусственное оплодотворение
- Во время беременности
- На родах
- После родов
- Грудное вскармливание и молочные смеси
- Суррогатное материнство
- Международное усыновление
- Информация для дошкольного учреждения/школы
Беременность через секс
Теперь люди, находящиеся на хорошо отрегулированном лечении ВИЧ, могут получить формальную отмену обязательства использовать презервативы у своего врача, лечащего ВИЧ, что будет означать отсутствие препятствий для рождения детей половым путем, если один или оба партнера живут с ВИЧ. Даже когда презервативы для секса были обязательны для всех людей, живущих с ВИЧ, многим гетеросексуальным парам рекомендовали заниматься незащищенным сексом, чтобы забеременеть.
Искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение включает в себя инсеминацию и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). По данным исследования, проведенного Шведским управлением народного здравоохранения в 2018 году, в стране не было ни одной клиники или больницы, предлагающей женщинам, живущим с ВИЧ, искусственное оплодотворение. Однако теперь искусственное оплодотворение стало доступно благодаря научному исследованию, проведенному в Каролинской университетской больнице в Худдинге. Подробнее об исследовании и о том, кто может подать заявку на участие, можно прочитать на сайте больницы (на шведском языке). Исследование также позволяет замораживать половые клетки (сперматозоиды и яйцеклетки).
Во время беременности
Все беременные женщины проходят регулярные обследования во время беременности. Правила относительно того, должны ли вы наблюдаться в специализированной акушерской консультации, если вы живете с ВИЧ, различаются в разных регионах Швеции. Если вы живете в Регионе Стокгольм, то вы наблюдаетесь в специализированной акушерской консультации при Каролинской университетской больнице в Худдинге, а если вы живете в другой части страны, то обычно вы наблюдаетесь в «обычной» акушерской консультации. Во время беременности в вашей инфекционной клинике делаются дополнительные анализы.
Многие страховые компании устанавливают особые правила для заключения договора страхования ребенка, родившегося у родителей, живущих с ВИЧ, даже если у самого ребенка нет ВИЧ. Чтобы не оставлять новорожденного ребенка без страховки, в некоторых случаях проще оформить страховку для беременных (страховку, действующую во время беременности). Не стесняйтесь спросить об этом у своей акушерки или в Posithiva Gruppen. Posithiva Gruppen составила сводную информацию об условиях страхования беременности и ребенка, предлагаемых различными страховыми компаниями. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы получить доступ к этой сводной информации.
На родах
Если у вас хорошо отрегулированное лечение, рекомендуются вагинальные роды. Если у вас более 150 вирусных копий на миллилитр крови, рекомендуется кесарево сечение. Референсная группа по противовирусной терапии (RAV) разработала рекомендации по лечению и уходу во время беременности и родов для людей, живущих с ВИЧ. Читать рекомендации (в формате PDF) (на шведском языке). Более подробную информацию о том, как проводятся роды, см. в разделе 2.6 рекомендаций.
После родов
Дети, рожденные от людей, живущих с ВИЧ, должна пройти профилактику (Zidovudin) сразу после рождения. Профилактическое лечение продолжается в течение четырех недель. Лекарство для профилактики беременная женщина получает в аптеке до родов. Ребенка регулярно наблюдают, чтобы убедиться, что он не заразился ВИЧ. Тестирование на РНК ВИЧ проводится в возрасте от нуля до трех суток после рождения, шести недель и в возрасте около четырех месяцев. В районе двух лет ребенку делается тест на антитела.
Желательно заключить договор страхования ребенка. Posithiva Gruppen составила сводную информацию об условиях детского страхования, предлагаемых различными страховыми компаниями. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы получить доступ к этой сводной информации.
Грудное вскармливание и молочные смеси
В рекомендациях RAV по лечению во время беременности (от 2017 года) и памятке по контролю ВИЧ (которые обновлялись в последний раз в июле 2019 года) говорится, что женщинам с ВИЧ не следует кормить грудью. Это действует независимо от того, хорошо ли отрегулировано лечение ВИЧ или нет. После родов вам могут помочь прекратить грудное вскармливание, например, выписать препарат Dostinex.
В некоторых странах медицинские учреждения оказывают поддержку ВИЧ-положительным матерям, которые решили кормить своих детей грудью, даже если грудное вскармливание не рекомендуется. Это соответствует европейским рекомендациям, опубликованным EACS (см. стр. 18 рекомендаций EACS (в формате PDF)). Posithiva Gruppen подготовила информацию о более безопасном грудном вскармливании для людей с ВИЧ, которые решили кормить своих детей грудью, несмотря на рекомендации не делать этого. Предоставление такой информации – пример минимизации вреда (англ. «harm reduction»).
Ознакомьтесь с информацией Posithiva Gruppen о ВИЧ и грудном вскармливании (на шведском языке).
Весной 2021 года Просветительская сеть Posithiva Gruppen для женщин, живущих с ВИЧ, провела национальное исследование доступа к молочным смесям, информации о грудном вскармливании и донорскому грудному молоку в 21 регионе Швеции. На момент проведения исследования 3 из 21 региона предлагали финансовую компенсацию или предоставляли молочные смеси матерям с ВИЧ и их детям. В Стокгольме и на Готланде выдают молочные смеси, а в Уппсале предлагается финансовая компенсация на молочные смеси. После проведения исследования в Умео тоже стали выдавать молочные смеси.
Ни один регион не предлагал донорское грудное молоко детям, матери которых имеют ВИЧ. Большинство регионов ответили, что донорское грудное молоко можно предлагать только недоношенным и тяжелобольным детям. Согласно результатам опроса, четыре региона – Вэстманланд, Сконе, Вэстра Гёталанд и Евлеборг – чуть более открыты предоставлению донорского грудного молока детям, матери которых имеют ВИЧ, – «в теории» или «в определенной мере» (например, в родильных отделениях).
Суррогатное материнство
В Швеции так называемое суррогатное материнство или «гостевое вынашивание плода» запрещены. Это касается всех, независимо от их ВИЧ-статуса. Однако есть несколько шведских компаний, которые предлагают суррогатное материнство за рубежом. Некоторые из них ориентированы на людей, живущих с ВИЧ. Некоторые компании могут потребовать от желающих стать родителями пройти и/или оплатить определенные тесты или процедуры, такие как промывание спермы (согласно переписке с компаниями в 2021 году).
Международное усыновление
Отдел семейного права в муниципалитете, где вы живете, отвечает за выдачу согласий людям, которые хотят стать усыновителями. В рамках процесса усыновления проводится так называемая оценка пригодности, которая включает в себя различные аспекты, определенные Законом «О социальной службе». Одним из таких аспектов является состояние здоровья, однако ни в законе, ни в разработках к нему не указано, какие именно заболевания должны приниматься во внимание. Таким образом, жизнь с ВИЧ не регулируется шведским законодательством с точки зрения предпосылок к возможности усыновления. Однако при международном усыновлении могут существовать страны-партнеры, которые не принимают усыновителей, живущих с ВИЧ, даже если те получили согласие муниципалитета.
Если у вас есть конкретные вопросы об усыновлении, вы можете обратиться в Управление по вопросам семейного права и поддержке родителей.
Информация для дошкольного учреждения/школы
Законные представители ребенка не обязаны информировать директора или других сотрудников дошкольного учреждения или школы о ВИЧ-статусе своего ребенка. Если вы считаете, что для вашего ребенка будет полезно, чтобы кто-то в школе или детском саду знал о том, что ваш ребенок живет с ВИЧ, вы можете сообщить им об этом.
- Специализированные медицинские учреждения по лечению ВИЧ
- Поддержка и беседы
- Медицинские приемы и лечение не в рамках специализированных учреждений по лечению ВИЧ
- Для тех, кто стал или хочет стать родителем
- Для детей и подростков
- На учебе и работе
- Для людей на пособии по длительной нетрудоспособности (ранее именовавшемся досрочной пенсией)
- Для тех, у кого нет вида на жительство в Швеции
- В поездках за границу
- При занятии сексом
- При оформлении страховок
- ВИЧ в свете закона и преступлений